Синдром Клайнфельтера – разновидность ги-погонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией канальцевого эпителия яичек при сохранной структуре интерстициальных гормоноцитов.
Этиология. Развивается вследствие хромосомной аномалии (при наличии дополнительной хромосомы Х).
Клиника. По клиническому появлению выделяют 2 разновидности синдрома Клайнфельтера – эндо-морфную и экзоморфную. При первой форме половые органы развиты правильно, но есть признаки гинекомастии и некоторое отставание в росте.
Диагностика. При специальных исследованиях обнаруживают нормальные и несколько сниженные показатели 17-кетостероидов и относительную гипер-эстрогению, повышенную экскрецию фоллитропина. Элементы сперматогенеза отсутствуют, азооспермия.
Лечение начинают в раннем детстве, применяют витаминные и гормональные препараты, как при крип-торхизме.
Синдром Шерешевского-Тернера – врожденная разновидность гипогонадизма, обусловленная изменением хромосомного набора.
Лечение данного фенотипа у мужчин направлено на коррекцию роста и гормональное стимулирование развития половых органов.
Сперматоцеле – кистозная опухоль, располагающаяся паратестикулярно или параэпидидимально. Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными.
Врожденные образуются из эмбриональных остатков, приобретенные кисты развиваются из травмированных тубулярных элементов. Клиника. Сперматоцеле – шаровидное одиночное или многокамерное эластическое безболезненное образование, пальпируемое около придатка или яичка, растет медленно, жалоб нет.
Лечениеоперативное – вылущивание под местной анестезией.
Водянка оболочек яичка и семенного канатика – скопление жидкости в полости влагалищной оболочки яичка.
Этиология. Приобретенная водянка оболочек яичка является результатом воспалительных заболеваний придатка яичка, травмы; врожденная – результатом незаращения влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.
Клиника. Образованию в мошонке припухлости грушевидной формы, обращенной основанием книзу, способствует скопление жидкости в оболочках яичка, при водянке оболочек семенного канатика припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку. Кожа мошонки свободно берется в складку, яичко обычно прощупать не удается, грыжа исключается при прощупывании пахового кольца.
Лечение. Реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидемите, орхите требует полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии.