Источником сведений, используемых при судебно-медицинской диагностике отравлений, являются: материалы расследования, медицинские документы пострадавшего, данные судебно-медицинского исследования трупа, результаты судебно-химического анализа и других дополнительных исследований.
Перед наружным и внутренним исследованием трупа в морге стоят взаимно дополняющие задачи. При наружном исследовании стремятся установить признаки, указывающие:
1) на пути поступления яда в организм;
2) на химическую сущность яда;
3) темп наступления смерти.
Целью внутреннего исследования трупа является установление:
1) путей введения яда;
2) органов и тканей, пораженных в наибольшей степени;
3) характера контактных (химические ожоги) идистро-фических изменений внутренних органов;
4) наличия и характера развившихся осложнений;
5) признаков, характерных для действия отдельных ядов;
6) непосредственной причины и темпа наступления смерти;
7) забора материалов для дополнительных лабораторных исследований.
Важнейшим среди дополнительных методов является судебно-химическое исследование внутренних органов, тканей и жидких сред организма. Его целью является выявление яда, определение его количественного содержания и распределения в организме.
Отрицательный результат судебно-химическо-го исследования не всегда исключает отравление. При заведомом отравлении он может быть обусловлен следующими причинами: прижизненными превращениями яда в организме, выделением яда из организма, применением антидотной терапии, неправильным забором биологического материала для судебно-хими-ческого анализа, неправильным хранением изъятого биологического материала, неправильным выбором методики химического анализа, малой чувствительностью примененной методики химического исследования, техническими ошибками.
Положительный результат судебно-химического исследования не всегда свидетельствует об отравлении. Причинами положительного результата такого анализа (при отсутствии отравления) могут быть: эндогенное образование яда при различных заболеваниях, длительный прием медикаментов, длительный профессиональный контакт с ядом, посмертное образование некоторых ядов при гниении трупа, посмертное проникновение яда в ткани трупа из почвы или одежды, умышленное посмертное введение яда, случайное попадание яда при неправильной санитарной обработке трупа, ошибки в организации и технике су-дебно-химического исследования.
Следовательно, судебно-медицинское доказательство отравления должно быть результатом оценки всех собранных данных.