Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани (ДБСТ). Имеет в своей основе иммунопатологические процессы.Характеризуется у большей части больных ациклическим затяжным или хроническим течением с системным поражением соединительной ткани, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Девочки болеют в 1,5–2 раза чаще мальчиков. Пик заболевания приходится на 5–7 и 12–14 лет.Классификация.По килинико-анатомической характеристике: ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма (с поражением глаз или без): полиартрит, олигоартрит, моноартрит.Ревматоидный артрит, суставновисцеральная форма: с ограниченными висцеритами (поражение сердца, сосудов, почек, легких, ЦНС, кожи, слизистых глаз, амилоидоз внутренних органов).Синдром Стилла: аллергосептический синдром ревматоидного артрита в сочетании с ревматизмом и ДБСТ.По клинико-иммунологической характеристике: серопозитивный ревматоидный артрит (проба на ревматоидный фактор положительная), серонегативный ревматоидный артрит (проба на ревматоидный фактор положительная).По течению болезни: быстропрогрессирующее, медленнопрогрессирующее, без заметного прогрессирования.По степени активности: высокая, средняя, низкая, ремиссия.По функциональной способности больного:1) с сохранением функциональной способности; י2) с нарушением по состоянию опорно-двигательного аппарата: способность к самообслуживанию сохранена, способность к самообслуживанию частично утрачена, способность к самообслуживанию утрачена полностью;3) с нарушением по состоянию глаз или внутренних органов.Клинические признаки ювенильного ревматоидного артрита следующие.1. Артрит продолжительностью более 3 недель (обязательный признак).2. Поражение трех суставов в течение первых 3 месяцев.3. Симметричное поражение мелких суставов.4. Поражение шейного отдела позвоночника.5. Выпот в полости сустава.6. Утренняя скованность.7. Тендосиновит или бурсит.8. Ревматоидное поражение глаз.9. Ревматоидные узелки.10. Рентгенологические изменения: эпифизарный остеопороз.11. Сужение суставной щели.12. Признаки выпота в суставе.13. Уплотнение периартикулярных тканей.14. Лабораторные данные: СОЭ более 35 мм/час.15. Положительные ревматоидные факторы.16. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.Наличие 7–8 симптомов – классический РА, 4–5 симптомов – определенный РА, 2–3 симптомов – вероятный РА.