Из гнойных заболеваний кожи выделена особаягруппа редких хронических (атипических) пиодермий.В нее вошли язвенная атипическая пиодермия (хроническая пиококковая язва) и ее разновидность — шанкриформная пиодермия; хроническая абсцедирующая пиодермия и ее разновидность — инверсныеконглобатные угри.Все формы хронических атипических пиодермийимеют общие признаки:1) наличие иммунодефицита;2) хроническое течение;3) гранулематозное строение инфильтрата в дермеи гиподерме;4) резистентность к лечению антибактериальнымипрепаратами при сохранении чувствительностивыделенной из очагов микробной флоры к этим антибактериальным средствам;5) высокую чувствительность кожи к различным раздражителям.Хронические атипические пиодермии могут начинаться с обычных пиодермий либо с травм кожи, вторично осложненных пиококковой инфекцией. Постепеннопроисходит превращение их в язвенную и язвенно-вегетирующую атипичную форму пиодермии, клиническинапоминающую туберкулез кожи или глубокие микозы.При выявлении иммунных нарушений проводят ихкоррекцию, после чего целесообразно осуществитькомбинированную антибактериальную терапию больного с учетом чувствительности микробной флоры.Ее следует комбинировать с короткими курсамиглюкокортикостероидов, противовоспалительных препаратов, иногда — с цитостатиками, средствамизаместительной иммунной терапии.При абсцедирующих инверсных угрях.Принципы терапии пиодермий. В лечении пиодермий необходимо соблюдать главные принципы.1. Воздействовать на причину пиодермий, т. е. проводить этиотропное (антимикробное) лечение.2. Устранять предрасполагающие факторы.3. Предотвращать распространение инфекции нанеповрежденные участки кожи.Этиоторопная терапия пиодермий направлена наподавление жизнедеятельности пиококковой флоры,вызвавшей гнойное заболевание кожи человека. Этатерапия может быть общей (системной) или наружной, местной (топической).Системная антибактериальная терапия может осуществляться препаратами группы антибиотиков илисульфаниламидов.Препараты группы пенициллина обладают наибольшей сенсибилизирующей активностью, чаще другихантибиотиков вызывают токсикодермии.Объем наружной терапии пиодермий определяетсяглубиной и остротой поражения кожи.При глубоких пиодермиях в стадии инфильтрацииследует назначать разрешающую терапию, направленную на усиление гиперемии в очаге и тем самымспособствующую или скорому саморазрешению инфильтрата, или быстрому абсцедированиюПри наличии признаков абсцесса глубоких пиодермий следует проводить их хирургическое вскрытиес последующим дренированием гнойной полости с помощью турунд, смоченных гипертоническим раствором хлорида натрия, растворами антисептиков.