Выделяют два вида нарушений произвольных движений и действий:
1. Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением эфферентных (исполнительных) механизмов.
2. Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением афферентных механизмов двигательных актов (более сложные нарушения).
Эфферентные нарушения.
1. Парезы – ослабления мышечных движений (человек после мозгового повреждения не может активно действовать противоположной конечностью; при этом движения других частей тела могут оставаться сохраненными).
2. Гемиплегии – параличи (человек полностью теряет способность двигаться; двигательная функция может восстанавливаться в процессе лечения).
Выделяют два вида гемиплегии:
1) динамическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения, но есть насильственные);
2) статическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения и амимия).
Афферентные нарушения.
1. Апраксии – это нарушения, которые характеризуются тем, что действие, которое нуждается в афферентном подкреплении и организации двигательного акта, не выполняется, хотя эфферентная сфера остается сохраненной.
2. Кататонические расстройства.
При кататонических расстройствах наблюдается беспредметная хаотическая двигательная активность больного (вплоть до причинения увечий себе и окружающим). В настоящее время данное состояние снимается фармакологически. Кататонические расстройства выражаются в бесцельных метаниях больного.
Одной из форм кататонического расстройства является ступор (застывание). Выделяют следующие формы ступора:
1) негативистический (сопротивление движениям);
2) с оцепенением (больного невозможно сдвинуть с места).
3. Насильственные действия.
Данное расстройство произвольных движений и действий проявляется в том, что больные, помимо собственного желания, совершают различные двигательные акты (например, плач, смех, ругань и т. д.).