Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая.
Рак ободочной кишки – сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При своевременной диагностике и полноценной терапии исходы лечения могут быть значительно лучшими, чем при раке желудка. Раком поражаются все ее отделы, почти в одинаковой степени правая и левая стороны и относительно реже – поперечная ободочная кишка.
Международная классификация. Эта классификация применяется для всех органов желудочно-кишечного тракта.
Т – первичная опухоль.
ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
То – первичная опухоль не определяется.
Т in situ – преинвазивная карцинома.
Т1 – опухоль инфильтрует стенку кишки до подсли-зистого слоя.
Т2 – опухоль инфильтрует мышечный слой стенки кишки.
ТЗ – опухоль инфильтрует субсерозу или ткань пе-реитонизированных участков кишки.
Т4 – опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы.
N – метастазы в регионарные лимфатические узлы. NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
NO – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N1, 2, 3 – имеются метастазы в лимфатических узлах.
М – метастазы в отдаленные органы.
MX – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
МО – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Ml – имеются отдаленные метастазы.
Отечественная классификация.
I стадия – опухоль небольших размеров, ограниченная, локализуется в слизистой толще и подсли-зистом слое ободочной кишки, без регионарных метастазов.
II стадия – опухоль не выходит за пределы кишки, сравнительно больших размеров, но не занимает больше полуокружности стенки, без регионарных метастазов либо имеет тот же или меньший размер, наблюдаются одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
III стадия – опухолевый процесс занимает больше полуокружности кишки, прорастает всю ее стенку или соседнюю брюшину, имеются метастазы; опухоль любого размера со множеством метастазов в регионарные лимфатические узлы.
IV стадия – обширная опухоль, прорастающая в соседние близлежащие органы и имеющая множественные метастазы, или опухоль любых размеров с отдаленными метастазами.