Это метод графической регистрации низкочастотных колебаний грудной клетки в области верхушечного толчка, вызванных работой сердца. Ре-гистрацию АКГ проводят на электрокардиографе при помощи пьезокристаллического датчика, применяемого для сфигмографии. С его помощью механические колебания преобразуются в электрические. Можно также использовать электромагнитный датчик. Перед записью АКГ пальпаторно на передней стенке грудной клетки определяют точку максимальной пульсации (верхушечный толчок) и фиксируют в данной точке датчик с помощью резиновой ленты. В норме АКГ образуется левым желудочком, а при гипертрофии правых отделов сердца или при ротации сердца влево- правым желудочком. Запись АКГ обычно производят в положении пациента на спине при задержке дыхания на выдохе. Одно из преимуществ АКГ- это возможность регистрировать состояние желудочка не только в систолу, но и в диастолу. Кривая АКГ состоит из ряда волн различной амплитуды и направления: A, B, E, C, D, O, F. В частности, положительная волна А небольшой амплитуды обусловлена сокращением предсердий, за ней следует небольшая отрицательная волна В(направлена вниз), затем высокоамплитудная волна Е- она отражает начало изгнания крови из желудочка, в конце этой волны происходит закрытие аортального клапана (точка D), затем происходит резкое снижение кривой (отрицательный зубец) до точки О- это соответствует открытию атриовентрикулярного клапана и началу фазы быстрого наполнения кровью желудочка. За счёт наполнения кровью происходит подъём кривой до точки F- отрезок ОF отражает процесс заполнения кровью желудочка. Затем идёт медленный подъём кривой до точки А- эта фаза медленного наполнения кровью желудочка. Итак, АКГ позволяет дать точное представление о длительности отдельных фаз сердечного цикла:
интервал В-Е — фаза изометрического сокращения, Е-С — фаза быстрого изгнания крови, C-D — фаза медленного изгнания крови, O-F — фаза быстрого наполнения желудочка, F-A- фаза медленного наполнения желудочка.
При анализе АКГ амплитудные характеристики всех волн выражают в процентах к величине сегмента ЕО. Так, при нормальной функции сердца волна А составляет 5—6%, волна OF- 6—8%. При патологии сердца меняется форма АКГ и амплитудные характеристики АКГ. Например, при стенозе митрального клапана за счет снижения скорости наполнения кровью желудочка волна OF становится низкоамплитудной или вообще отсутствует. Главное назначение АКГ — фазовый анализ сердечного цикла.