Отравление щелочью
При приеме внутрь развивается химический ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка. Боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, пищеводно—желудочные кровотечения. Возможна перфорация пищевода, желудка с развитием медиастинита, перитонита.
При ожоге гортани – охриплость голоса, афония, затрудненное (стридорозное) дыхание. В тяжелых случаях – ожоговый шок, олигурия. При попадании на кожу – химический ожог.
Лечение как при отравлении кислотами.
Отравление атропином
Сухость во рту, охриплость голоса, сухая, гиперемированная кожа, расширение зрачков, одышка, сердцебиение, тахикардия, жажда, тошнота, затруднение при мочеиспускании.
При тяжелых отравлениях – психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, возможны судороги, нарушения ритма сердца, кома, коллапс.
Лечение
При необходимости – промывание желудка через толстый зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, введение 3–4 ст. л. порошкообразного активированного угля в 200 мл воды и 30 мг сульфата магния в 100 мл воды. внутривенно 2–4 мл 0,05 %-ного раствора прозерина, 400–800 мл 5%-ного раствора глюкозы, 40–80 мг фуросемида (лазикса). Обильное питье.
Купирование психомоторного возбуждения и судорог внутримышечно введением 1–2 мл 3%-ного раствора фенозепама или литической смеси (2 мл 2,5 % – ного раствора аминазина, 2 мл 1%-ного раствора димедрола и 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния) или 1–2 г хлоралгидрата в клизме с 1–2 г крахмала на 25–50 мл воды, внутривенно 10–15 мл 20 %-ного раствора оксибутирата натрия, 2–4 мл 0,5 %-ного раствора седуксена.
При выраженной тахикардии, экстрасистолии – внутривенно анаприлин (1–2 мл 0,25 %-ного раствора) или таблетку анаприлина (40 мг) под язык. При коллапсе – внутривенно 1 мл 1%-ного раствора мезатона в 10 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида. При резкой гипертермии – внутримышечно 2 мл 50 %-ного раствора анальгина, пузыри со льдом на крупные сосуды и голову, влажные обертывания.
Отравление коноплей (гашиш, марихуана, анаша, план)
Возникает эйфория, психомоторное возбуждение, яркие зрительные галлюцинации, расширение зрачков, шум в ушах. В последующем слабость, вялость, угнетение настроения, сонливость, брадикардия, гипотермия.
Лечение
При пероральном отравлении – промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 3–4 ст. л. порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Внутривенно 400–800 мл 5%-ного раствора глюкозы с 5—10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 8—16 ЕД инсулина, 40–80 мг фуросемида (лазикса), внутримышечно 2 мл 6%-ного раствора тиамина бромида.