Цирроз печени – диффузный процесс, характеризующийся сочетанием фиброза, узловой трансформации паренхимы и наличием фиброзных септ; сочетанием некротических изменений.
Развитие цирроза связно:
1) с инфекцией (после вирусного гепатита, бруцеллеза, цитомегалии);
2) с обменными нарушениями (ферментопатии, галактодения, гликогенозная болезнь, гипербилиру-бинемия);
3) с нарушением оттока желчи (врожденные аномалии желчных протоков);
4) другие причины (токсико-аллергические, инфекционно-аллергические, язвенный колит).
Классификация
1. По морфологическому признаку:
1) мелкоузловой;
2) крупноузловой;
3) билиарный;
4) смешанный.
2. По этиологии:
1) инфекционный;
2) обменный;
3) вследствие врожденной аномалии;
4) прочие циррозы.
3. По течению:
1) прогрессирующий:
а) активная фаза;
б) фаза неактивная;
2) стабильный;
3) регрессирующий.
4. Типичная недостаточность (есть, нет), портальная гипертензия (есть, нет), гиперстенизия (есть, нет).
Клинические синдромы следующие.
1. Астено-невротический синдром: слабость, утомляемость, похудание.
2. Диспепсический синдром: снижение аппетита, тошнота, рвота, отвращение к жирной пище, дисфункция кишечника.
3. Абдоминальный синдром: тупые, ноющие боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи.
4. Изменения со стороны центральной нервной системы – угнетение или возбуждение.
5. Гемморрагический синдром: экхимозы, гемморрагическая сыпь, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
6. «Сосудистые звездочки», венозная сеть на передней брюшной стенке.
7. Печеночный запах изо рта.
8. Артралгии, артриты, лимфоаденопатия.
Принципы лечения следующие: режим, диета, витаминотерапия, глюкоза 5 %-ная внутрь, гепатопротекторы, цитостатики, противовирусные препараты (рибоварин, ацикловир).